BREVES MEDICALES

Dans la série nous vivons une époque formidable, spécialement en science et en médecine, voici quelques brèves, qui datent un peu mais restent d’actualité.

Extraits des revues médicales françaises ou internationales: Quotidien du médecin, Panorama du médecin, Jama, Prescrire, Le généraliste, La revue Nature, Le new England Journal of Medecine, Science, et beaucoup d'autres... Vu leur caractère de brèves, on est prié de se reporter aux dits journaux pour avoir plus d'information. Si ponctuellement, vous ne retrouvez pas l'article, je me ferai un plaisir de vous l'indiquer! Autant que le temps m'en laisse l'opportunité, je noterai ces info après chaque brève, ou notant (id) afin de vous reporter à l'intitulé entier sus-jacent. Celles qui en sont dépourvues; sont vraiment vraies, mais lues voici trop longtemps pour que je puisse retrouver leur source ! 

Contre l'anosmie et l'agueusie du Covid 19, on conseille de humer dans un mouchoir assez souvent dans la journée quelques gouttes d'huile essentielle de géranium, le géraniol, que l'on trouve aussi dans certaines HE d'agrumes. (Source : forum Covid mondial des médecins, 2020)

Doit-on mettre les polyarthrites rhumatoïdes au régime ?

Au dernier congrès de rhumatologie de 2021, la question du régime des PR s'est vu donner des réponses chiffrées confirmant les données anciennes : omega 3, précisément 2 grs/ jour, ce qui est beaucoup, ensuite vitamine D3 2000 ui/jour (5 gouttes de Sterogyl, pour situer), les fibres alimentaires > 2,5 grs/J et 400 grs de fruits et légumes (régime ITIS), ce régime est capable de diminuer l'inflammation de la PR par deux ! Excellente nouvelle pour nos patients !!

En 1999 voici ce qu'on disait : les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) s'interrogent souvent sur l'intérêt d'un éventuel régime, avec des réponses souvent sceptiques de leur médecin. Mangge et al viennent de reprendre de façon critique l'ensemble des données publiées sur le sujet. Parmi les substances proposées comme complément de l'alimentation (huile de poisson, acide gamma-linolénique, sélénium, zinc, vitamines E, D, A et béta-carotène), seule la vitamine E (1,2 g par jour) peut être raisonnablement recommandée pour son action antalgique, en complément du traitement anti-rhumatismal classique. Dans une démarche inverse, le jeûne suivi d'une alimentation végétarienne, malgré quelques études positives, ne peut en aucun cas être actuellement recommandé. Enfin, aucune étude n'a pu faire la preuve, au cours de la PR, d'une allergie spécifique à une catégorie donnée d'aliments. Mangge et al. Scand J Rheumatol 1999 ;28 :201.

Un régime diététique accroît l’espérance de vie 26/04/2000

On s’en doutait un peu mais ça ne fait pas de mal de le répéter : un régime sain composé de céréales, de fruits et de légumes, de laitages peu gras et de viandes maigres ou blanche est meilleure pour la santé. Autrement dit régime méditerranéen, crétois. Surtout pour les femmes : selon une nouvelle étude publiée par la revue de l’American Medical Association, un tel régime alimentaire réduit de 30% la mortalité chez les femmes. Ce mode d’alimentation réduit en effet les risques liés au cancer, aux maladies cardiovasculaires et aux attaques cérébrales. Pour prouver les bienfaits de ce régime diététique, des médecins ont suivi plus de 40.000 femmes, âgées en moyenne de 61 ans, pendant cinq ans. Leurs habitudes alimentaires étaient surveillées de près. Au cours des cinq années de l’étude il y a eu 2.065 décès mais le risque de mortalité était de 30% inférieur pour les femmes ayant suivi les recommandations diététiques détaillées ci-dessus. Recommandations qui sont celles des autorités sanitaires aux Etats-Unis ; elles se trouvent renforcées par cette étude, ce qui n’est pas superflu dans un pays où l’obésité est un grave problème de santé national.

 Décalage horaire entre le foie et le cerveau 02/05/2000

C’est très injuste mais c’est une réalité : certaines personnes supportent mieux les voyages que d’autres. Tous les organismes ne réagissent pas de la même façon au décalage horaire. Pour expliquer ces inégalités, deux chercheurs, japonais et américain, se sont basés sur une étude récente affirmant que nous n’aurions pas une seule horloge biologique mais plusieurs. Et ces horloges réparties dans les différents organes n’indiquent pas forcément la même heure… Ces deux chercheurs publient dans Science les résultats de leurs expériences menées sur des rats génétiquement modifiés. Ils ont constaté que, face au décalage horaire, le cerveau obéit à un rythme fixe de 24 heures. A l’inverse, le foie a beaucoup de mal à se recaler et il lui faut plusieurs jours pour s’ajuster à un nouveau rythme de jours et de nuits. Pour que l’ensemble des organes se soit pleinement remis d’un décalage horaire plusieurs semaines sont peut-être nécessaire, avancent les chercheurs. Les différences de récupération entre voyageurs dépendraient donc de la capacité de leur horlogerie interne à se remettre en phase…

Quand la tarentule vient au secours de l’homme 19/05/2000

Une belle et venimeuse tarentule pourrait sauver la vie de personnes souffrant de problèmes cardiaques ou d’une tumeur au cerveau. Des chercheurs américains de l’Université de Buffalo, dans l’Etat de New York, ont extrait du venin de cette araignée, une substance chimique qui agit sur un mécanisme important des cellules. Les pores présents dans la membrane des cellules sont à l’origine d’une contraction rapide et désordonnée du muscle cardiaque qui survient souvent après une attaque, et cette réaction, appelée fibrillation, est souvent mortelle. Or un peptide contenu dans le venin de la tarentule a la capacité de bloquer l’action des pores de la cellule cardiaque. Dans le cas des tumeurs au cerveau, on sait que la présence de cellules cancéreuses conduit d’autres cellules à libérer des agents chimiques qui favorisent la croissance de la tumeur. Les mêmes pores auraient un rôle actif dans ce mécanisme, il est donc également intéressant de pouvoir les bloquer. Les chercheurs sont parvenus à reproduire artificiellement le peptide contenu dans le venin de la tarentule – il ne sera dont pas nécessaire d’en faire des élevages… (Références : dossier sur les toxines des arachnides: Toxins 2010, 2, 2851-2871; doi:10.3390/toxins2122851 )

 

Du hareng pour le coeur 09/05/2000

Sur les îles Orkney, en Ecosse, l’ordonnance du médecin a surpris plus d’un patient. Victime d’une attaque cardiaque à l’âge de 47 ans, Stan Headley a d’abord pensé que le médecin plaisantait. Mais non, le régime alimentaire à base de harengs n’était pas une blague. Des études ont montré que ce poisson est riche en acide gras qui réduisent le taux de mauvais cholestérol dans le sang, contribuant ainsi à baisser la tension artérielle et donc à réduire les risques de thrombose – c’est-à-dire de formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin. Les médecins des îles Orkney sont les premiers à prescrire les rollmops à leurs patients en plus des habituelles recommandations, telles que faire de l’exercice physique ou arrêter de fumer. Il est vrai que cette dans région de Grande-Bretagne la pêche au hareng est une tradition et une activité industrielle importante : le rollmops est le principal produit exporté par les îles Orkney. L’un des principes actifs sont là encore les fameux omega-3.

 

Soigner le cancer du poumon avec une protéine naturelle 03/05/2000

Une protéine produite par l’organisme pourrait être utilisée pour traiter le cancer du poumon, d’après des recherches menées aux Etats-Unis, à l’Université de Californie. L’équipe du docteur Steven Dubinett a isolé une protéine secrétée par les glandes lymphatiques pour tuer les cellules cancérigènes du poumon. L’expérience, menée sur des rats, a permis la guérison dans 40% des cas et la réduction de la tumeur pour le reste du groupe. Cette protéine fait partie des composants chimiques du système immunitaire. Lorsqu’elle est injectée dans la tumeur, elle attire des agents du système immunitaire, comme les lymphocytes, qui détruisent les cellules cancéreuses. Cette protéine vient s’ajouter à liste de celles déjà découvertes ces dernières années, qui ont la capacité de ralentir ou d’arrêter la croissance des tumeurs cancéreuses. Le Pr Dubinett souhaite la tester sur l’homme. Depuis 2000, cela a dû être fait, non ?

 

La colère augmente le risque de crise cardiaque 02/05/2000

Voilà une bonne raison de se calmer : une personne colérique a presque trois plus de risques de connaître une attaque cardiaque ou un arrêt brusque du cœur qu’une personne sachant garder son sang-froid. C’est ce qu’affirme une étude parue dans la revue spécialisée Circulation, étude menée auprès de 13.000 personnes suivies pendant 6 ans. Les chercheurs ont constaté que chez des personnes d’âge moyen, dont la tension artérielle est normale, les crises de colère à répétition peuvent mener à une attaque ou à une mort subite par arrêt du cœur. Par rapport aux autres personnes, ce risque est multiplié par 2,69 pour les colériques. Dans leurs cas, l’hormone du stress serait responsable du rétrécissement des vaisseaux ; il suffit ensuite qu’un caillot se forme sur une plaque de graisse recouvrant la paroi du vaisseau sanguin pour que celui se bouche et provoque l’accident cardiaque. Soyons zen !!

 

Du singe à l’homme...


Il a suffi de quelques mutations génétiques pour passer du lémurien aux singes et à l'homme. Comment quelques mutations ont été capables en si peu de changement de permettre l'émergence du cerveau humain ? Pas si compliqué... Un gène règle la durée de multiplication des neurones. Ce gène en mutant a triplé la durée de multiplication des neurones : résultat : neuf milliards de neurones au lieu de trois ! Sachant que chacun des neurones peut établir 10000 liaisons avec ses voisines immédiates ou plus lointaines, et vous avez idée du nombre de possibilités que le cerveau humain présente par rapport à nos petits frères singes... (Source : Jean Chaline : Apparition de l'homme. TV10 4/2/98)

CANCER ET VIEILLISSEMENT : ESPOIR DE NOUVEAUX TRAITEMENTS par la découverte d'une nouvelle protéine de la télomérase.

On vient de découvrir, d'une part dans le Colorado (Dr Cech et col.), et d'autre part à Boston (Dr Weinberg) une protéine liée à la Télomérase humaine, qui serait impliquée par excès dans les cancers, et par défaut dans le vieillissement. La télomérase intervient dans la réplication des chromosomes et du code génétique, c'est-à-dire de l'ADN, maintenant bien connu du public. Cette découverte est capitale, car le contrôle de cette protéine pourrait ouvrir une nouvelle thérapeutique des cancers, dont pratiquement tous sont concernés par l'excès d'activité de cette protéine, ainsi que pour le vieillissement, dont on sait le rôle négatif de la même télomérase quand elle baisse d'activité.

Cette découverte fait naître un espoir très important pour nombre de patients atteints de cancers, et pour nous tous, concernés que nous sommes par le vieillissement. Cela dit, avant qu'un traitement soit généralisé dans les cancers, il faudra malheureusement attendre de trop longues années. Et quant au vieillissement, les pouvoirs publics verront d'un mauvais oeil l'allongement de durée de vie, confrontés qu'ils sont avec les déficits des caisses de retraite annoncés pour les années 2010, 2020... Il faudra simplement reculer l'âge de la retraite, la bonne blague ! (Si vous me permettez cette pointe d'humour dans un chapitre délicat !)

Il se trouve que la protéine en question est cousine de la "transcriptase réverse" qui permet au virus du sida d'infecter les êtres humains. Comme quoi... (Quotidien du médecin du 22/8/97, d'après "Science" et "Cell") 

BIENTOT LES GREFFES SANS MEDICAMENTS ANTIREJET.

Espoir également chez les greffés. Deux autres protéines (CTLA4-Ig et 5C8) devraient permettre de tolérer les organes greffés sans avoir à prendre des médicaments anti-rejet. Injectés au moment de la transplantation, elles permettraient à l'organisme receveur de reconnaître l'organe greffé comme "soi" et par là de garder les tissus sans aucun rejet. Les essais chez le singe sont concluants sur six mois où l'on observe l'absence de rejet. Les essais chez l'homme ne pourront intervenir que d'ici cinq ans.(Proc Natl Acad Sci USA, 1997 ; 94 : 8789-94, repris par le Quotidien du médecin 22 /8/97)

Le vaccin contre l'hépatite B n'est pas en cause à l'heure actuelle dans l'apparition de Sclérose en Plaque, comme la question a été soulevée dans la presse. Pourtant certaines sources indiquent que l'on retrouve des séquences de protéines communes entre celle du vaccin et les gaines de myéline de certains rares patient.e.s, ce qui expliquerait l'immunisation croisée, sources de la SEP. Mais cela concernerait très peu de patient.e.s.

On extrait de l'If des traitements contre les cancers du sein et de l'ovaire.(Taxanes : Taxotère, Taxol) 

On pense toujours qualité de ce que l'on mange, il faut aussi penser quantité; manger modérément est bon pour la santé. Les anciens aimaient dire qu'il fallait sortir de table avec une pointe de faim... façon pour l'époque où il n'y avait pas forcément à manger tous les jours d'y trouver une bonne raison...

Un puissant anticancer dans le raisin, le vin et les mûres: le resvératrol, un parmi les bien connus polyphénols antioxydants, inhibiteur de la cyclooxygénase (comme l'aspirine, donc anti-agrégant plaquettaire), antioxydant, inhibe la prolifération des cellules et stimule leur différentiation. (Quotidien du médecin 10/1/97, page 6)  On peut trouver le Resvératrol en extrait en pharmacie ou sur le net. 200-500 mg en moyenne par jour sont requis.

Le bouleau contient de l'acide bétulique, qui aurait des vertus contre le mélanome de souris in vitro.(id) 

La lavande, par l'alcool périphyllique qu'elle contient pourrait agir contre les cancers du sein, du foie, du pancréas et contre les leucémies.(id) 

Punitions corporelles

On note des corrélations très étroites entre l'importance des punitions corporelles que certains jeunes ont eu à subir au motif de leur éducation et la propension qu'ils manifestent à avoir des accidents. (Dr J.Cornet, le généraliste N°1720, 11/10/96). A noter d'ailleurs, que battre les enfants pour les éduquer n'est pas très efficace :

Aujourd’hui (2021) les punitions corporelles sont devenues beaucoup plus rares autant chez les enfants que les adultes. C’est certainement une bonne chose pour la confiance en soi, l’audace d’entreprendre, la créativité, mais il n’est pas dit que l’éducation ait gagné à tout point de vue à cette quasi disparition, spécialement pour certains enfants très opposants, voire, excusez le terme « déconnants », certes peu nombreux, qui ne comprennent apparemment que la force. Il faut voir comment les enseignants doivent négocier longuement avec certains élèves quand jadis un coup de trique réglait rapidement la question ! L’autorité des professeurs basée sur la crainte a disparu. Ce processus a peu de chance de se régler par une restauration de l’autorité des enseignants, vu l’idéologie dominante des décideurs non élus. Ainsi va le monde. Ce n’est qu’un petit problème en regard des autres challenges qui se pointent à l’horizon !

à suivre...

dernière mise à jour 11/12/2021