FAQ
Questions
les plus fréquentes des patients à leur médecin.
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Est-ce que cette maladie que j'ai est "dans ma tête" ? C'est la tête, Dr ??
Toutes les maladies ne viennent pas de la tête, d'une somatisation psychosomatique. Il est assez complexe de répondre en général. C'est pourquoi une démarche qui répond à cette question doit être individuelle. La migraine d'une telle ? oui, est une somatisation. Par exemple la femme qui a toujours la migraine, vraiment tous les jours, mais qui n'a plus rien depuis 15 jours... depuis qu'elle a enfin engueulé son mari comme il le mérite !!! La preuve... La migraine de tel autre ? peut-être pas du tout... Et puis parfois la somatisation est totalement inconsciente, rampante, et il est difficile de s’en rendre compte soi-même. Il convient de partager sa vision avec un professionnel, un psychologue pour avoir assez de recul sur cette question délicate, mais utile.
La question est très difficile, car le facteur "psy" intervient à tous les niveaux, aggravant telle maladie organique, faisant mal tolérer les traitements, ou au contraire aidant la maladie à guérir. Ce qui est sûr en matière psychosomatique, c'est qu'il faut apprendre à dialoguer, à oser dire ses sentiments à ses proches, sinon, ils finissent par vous ronger de l'intérieur...
Je prends des antibiotiques, est-ce que je peux
manger juste après?
_Pour certain antibiotique,
cela est possible, pour d'autre comme les macrolides (Josacyne,
erythromycine) il est préférable de les prendre loin d'un repas 1h
avant trois heures après)
- Est-ce que les antibiotiques
fatiguent ?
-Non, en général, les antibiotiques ne
fatiguent pas, c'est plutôt la maladie pour lesquels ils sont donnés
qui est en cause. Heureusement pour les adolescents qui prennent de
la mynocine à longeur d'année ! Le coup de fatigue peut aussi
correspondre à l'effet nocebo. C'est-à-dire que cela ne plaît pas
au patient de prendre un antibiotique aussi le tolère-t-il mal. La
plupart des troubles digestifs observés avec beaucoup de médicaments
relève de cette cause. D'autres, en revanche, donnent réellement
des troubles digestifs (erythromycine=qq douleurs vagues)
-Faut-il
prendre des levures avec les antibiotiques ?
-oui,
cela prévient les troubles coliques dus aux antibiotiques (sélection
bactérienne, par ex, Clostridium difficile, déséquilibre du
microbiote intestinal, diarrhée, spasmes...).
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-Dr, est-ce que le gouvernement à
l'intention de ne plus rembourser les médicaments ?
-Si
le gouvernement avait l'intention de faire cela, ce serait fait
depuis longtemps ; ne vous inquiétez pas. Mais il est vrai que de
nombreux médicaments dit de confort tombe dans le déremboursement.
C’est ainsi que l’homéopathie, bien qu’elle ait rendu service
n’est plus remboursée depuis janvier 2020.
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-Qu'est-ce que c'est que la carte
Sésam-vitale ?
-C'est une carte magnétique qui
permet aux médecins et aux patients d'éviter de remplir les
feuilles de sécurité sociale habituelle. Cela
accélère le remboursement aux patients dans la semaine au
lieu de deux mois comme avant. Dans un second temps, la carte
Sesam-Vital 2 donne accès au dossier
médical du patient par internet, ce qui permettra à tout médecin
de consulter tous les actes qui ont été fait dans les années
précédentes, et un certain nombre de documents que le médecin
traitant du patient et le patient lui-même jugent utile de mettre
sur le dossier médical partagé (DMP). Les caisses peuvent déjà
contrôler l'activité des médecins et le nomadisme éventuel des
patients depuis longtemps. Les nombreux employés de la sécurité
sociale seront reclassés. Cela ferait mauvais effet de licencier,
comme toute société privé ferait, des milliers de personnes
devenues inutiles... Mais en France, nous respectons les
fonctionnaires, piliers de la nation.
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_Docteur, j'ai oublié ma pilule,
est-ce que je risque de tomber enceinte?
_C'est
possible si vous avez une pilule minidosée, même douze heures de
retard dans la prise peut laisser l'opportunité d'une ovulation.
Donc prenez des préservatifs pour le reste du cycle.
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-faut-il prendre des compléments oligoéléments et minéraux
pendant une grossesse?
- Les opinions divergent un
peu sur le sujet. Le minimum établit concerne ceci : acide folique
dès le début de la grossesse. Fer au troisième trimestre pour une
première grossesse et durant toute la grossesse pour la suite ;
vitamine D, durant toute la grossesse. Magnésium sur certains
terrains. Fluor à partir du 5ème mois. Vit K qq jours avant
l'accouchement. Calcium durant les 8 et 9ème mois. Cela dit, on
s'aperçoit que le fer pourrait entraîner de gros bébés. Pour
l'accouchement, cela pourrait poser qq difficultés. De toute façon
la dose de fer est une dose préventive, tel que prescrite dans le
Tardyféron-B9, laquelle est à mon sens sans danger. Pour les femmes
qui ont eu des difficultés d'accouchement a préalable, on donnera
le fer juste au troisième trimestre de la grossesse.On peut
également voir à l'échographie si nous avons affaire à un gros
bébé, auquel cas, diminuer la dose de fer peut être nécessaire.
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La Sécurité Sociale va-t-elle empêcher encore longtemps les médecins de faire leur travail sans contrainte économique ?
Oui, dans l’immédiat, mais bientôt, elle va se rendre compte de l’inefficacité d'une gestion comptable de la santé sur du court terme : les cancers et autres pathologies qui augmentent déjà de façon inquiétante depuis Tchernobyl montrent que la santé mérite un investissement supplémentaire et non l'inverse. Quand les gens seront hospitalisés en état grave, cela coûtera bien plus cher, n'est ce pas ! En même temps l’intelligence artificielle pointe à l’horizon et va conditionner la prise en charge de nombreuses pathologies et donc assister le médecin traitant dans ses tâches. C’est déjà le cas par l’encadrement du suivi de patients chroniques comme les diabétiques, hypertendus. La prévention des maladies chroniques est fort utiles.
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Doit-on craindre la génétique et toutes les recherches qui
ont lieu à ce sujet ??
A mon avis, non. C'est probablement
inéluctable. Si, en Europe, nous laissons tomber ces recherches en
génétique sous prétexte d'éviter l'eugénisme, ce sont la
Chine ou l’Amérique qui s'en chargeront et auxquels nous
devrons acheter des kits pour guérir le diabète, l'hypertension,
l'hypercholestérolémie et bon nombre de maladies à composantes
génétiques fréquentes. Les vieux démons nazis doivent dormir
définitivement. Nous avons par contre à craindre l'usage que feront
les compagnies d'assurances si nous devions un jour nous retrouver
avec une carte génétique à l'entrée du contrat. Imaginez qu'elles
refusent d'assurer les gens qui auront tel cancer à cinquante ans,
ou sujet à l'infarctus s'ils fument, etc... Nous n'aurions pas fini.
Mais c'est une question qui se pose réellement. Les compagnies
d'assurances pourraient tout aussi bien obliger le client à faire
tel ou tel traitement préventif, faute de quoi, elles refuse de
l'assurer dorénavant ! Au fond, cela pourrait être positif pour la
santé, mais au prix d'une perte de la liberté !
Mais soyons bien conscients que l'enjeu est énorme. Peut-être même primordial pour la survie de la race humaine. Les perturbations de l'environnement, la pollution ne seront peut-être un jour supportés sans danger qu'au prix de manipulations de notre génome. Nous n'aurons pas le choix. Ce sera une question de survie. Peut-être un jour seront-nous capables de manger des pneus, en adaptant nos enzymes à leur dégradation, si les plantent disparaissent à cause du réchauffement climatique. Alors pas d'hypothèque sur l'avenir en mettant aujourd'hui des limites à la génétique. Par définition, les recherches ne doivent pas être encadrées pour faire de découvertes !
Que penser des nanotechnologies ?
Hélas, il y a une immense hypocrisie des pouvoirs publiques à propos des nanotechnologies. Elles sont classées dans les procédures physiques et non pas biochimiques pour leur autorisation de mise sur le marché, ce qui permet aux laboratoires de production des nano d’éviter toutes les contraintes qui sont faites pour l’utilisation de nouvelles molécules. Ainsi de nombreuses nanoparticules sont utilisées dans tous les domaines que ce soit de la santé, des médicaments, des aliments, des additifs en tout genre, des matériaux sans aucun contrôle des autorités de santé. Allez comprendre pourquoi ?? Je crains que l’augmentation de fréquence des cancers, qui deviennent d’une banalité affligeante, soit un peu en rapport avec la présence de ces nanoparticules dans le corps humain.
La
suite bientôt...
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